岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱
（ 趣 旨 ）
第 １ 条 市 は 、 認 知 症 の 人 と そ の 家 族 が 住 み 慣 れ た 地 域 で 暮 ら し て い く た め に 、 認 知 症 の 人 と そ の 家 族 が 互 い に 交 流 す る と と も に 、 認 知 症 に つ い て の 地 域 住 民 の 理 解 を 深 め る こ と 等 を 目 的 と し て 実 施 す る 認 知 症 カ フ ェ 事 業 （ 別 表 １ に 掲 げ る 事 業 を い う 。 以 下 「 事 業 」 と い う 。 ） に 対 し 、 予 算 の 範 囲 内 に お い て 、 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 （ 以 下 「 補 助 金 」 と い う 。 ） を 交 付 す る 。
（ 規 則 と の 関 係 ）
第 ２ 条 補 助 金 の 交 付 に 関 し て は 、 岡 崎 市 社 会 福 祉 法 人 助 成 手 続 条 例 （ 昭 和 4 3 年 岡 崎 市 条 例 第 1 5 号 ） 及 び 岡 崎 市 市 費 補 助 金 等 に 関 す る 規 則 （ 昭 和 3 4 年 岡 崎 市 規 則 第 ３ 号 。 以 下 「 規 則 」 と い う 。 ） の 規 定 に よ る ほ か 、 こ の 要 綱 の 定 め る と こ ろ に よ る 。
（ 組 織 の 要 件 ）
第 ３ 条 補 助 金 の 交 付 を 受 け ら れ る 組 織 は 、 次 に 掲 げ る 要 件 を 全 て 満 た す も の と す る 。
⑴ 岡 崎 市 内 を 主 な 活 動 範 囲 と し て い る も の ⑵ 定 款 、 規 約 、 会 則 等 を 有 し て い る も の
⑶ 団 体 と し て の 運 営 及 び 会 計 処 理 が 適 正 に 行 わ れ て い る も の ⑷ ５ 人 以 上 で 構 成 さ れ て い る も の
（ 申 請 者 の 資 格 ）
第 ４ 条 補 助 金 の 交 付 を 申 請 す る こ と の で き る 者 は 、 組 織 の 代 表 者 と す る 。 （ 補 助 の 対 象 ）
第 ５ 条 補 助 の 対 象 と な る 経 費 は 、 別 表 １ に 掲 げ る も の で 、 事 業 の 実 施 に 直 接 要 し た 経 費 と す る 。
（ 実 施 期 間 ）
第 ６ 条 補 助 事 業 と し て 実 施 す る 期 間 は 、 ４ 月 １ 日 か ら ３ 月 3 1 日 ま で と す る 。
（ 補 助 金 の 額 ）
第 ７ 条 補 助 金 の 額 は 、 補 助 対 象 経 費 の ２ 分 の １ 以 内 と し 、 １ 組 織 当 た り 、 ２ 万 円 を 上 限 と す る 。 た だ し 、 算 出 さ れ た 交 付 額 に 千 円 未 満 の 端 数 が 生 じ た 場 合 は 、 こ れ を 切 り 捨 て る も の と す る 。
（ 交 付 の 条 件 ）
第 ８ 条 こ の 補 助 金 の 交 付 の 決 定 に は 、 次 の 条 件 が 付 さ れ る も の と す る 。 ⑴ 事 業 を 中 止 し 、 又 は 廃 止 す る 場 合 に は 、 市 長 の 承 認 を 受 け な け れ ば
な ら な い 。
指 示 を 受 け な け れ ば な ら な い 。 （ 交 付 申 請 ）
第 ９ 条 補 助 金 の 交 付 を 申 請 し よ う と す る 者 は 、 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 交 付 申 請 書 （ 様 式 第 １ 号 ） に 次 に 掲 げ る 書 類 を 添 え 、 事 業 に 着 手 す る 前 ま で に 、 市 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。
⑴ 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 計 画 書 （ 様 式 第 ２ 号 ） ⑵ 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 収 支 予 算 書 （ 様 式 第 ３ 号 ） ⑶ 構 成 員 名 簿
⑷ 食 品 衛 生 責 任 者 と な る こ と が で き る 資 格 を 証 す る 書 類 （ 食 品 を 提 供 す る 事 業 を 実 施 す る 場 合 に 限 る 。 ）
⑸ 団 体 の 定 款 、 規 約 、 会 則 等 ⑹ そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 書 類 （ 交 付 決 定 ）
第 1 0 条 市 長 は 、 前 条 に 規 定 す る 申 請 が あ っ た 場 合 は 、 そ の 内 容 を 審 査 し 、 適 当 と 認 め た と き は 、 補 助 金 の 交 付 決 定 を し 、 補 助 金 の 交 付 の 決 定 を 受 け た 者 （ 以 下 「 補 助 事 業 者 」 と い う 。 ） に 通 知 す る も の と す る 。 こ の 場 合 に お い て 、 第 ８ 条 に 定 め る も の の ほ か 、 必 要 な 条 件 を 付 す こ と が で き る 。
（ 変 更 交 付 申 請 ）
第 1 1 条 補 助 事 業 者 は 、 補 助 事 業 の 内 容 を 変 更 し よ う と す る 場 合 （ 軽 微 な 変 更 を 除 く 。 ） は 、 あ ら か じ め 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 変 更 承 認 申 請 書 （ 様 式 第 ７ 号 ） に 変 更 内 容 の 分 か る 書 類 を 添 付 し 、 市 長 に 提 出 し 、 そ の 承 認 を 受 け な け れ ば な ら な い 。
２ 市 長 は 、 前 項 の 承 認 を す る 場 合 に お い て 、 必 要 に 応 じ 交 付 決 定 の 内 容 を 変 更 し 、 又 は 条 件 を 付 す こ と が で き る 。
（ 実 績 報 告 ）
第 1 2 条 補 助 事 業 者 は 、 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 実 績 報 告 書 （ 様 式 第 ４ 号 ） に 次 に 掲 げ る 書 類 を 添 え 、 当 該 事 業 の 完 了 の 日 以 後 3 0 日 以 内 （ 3 0 日 以 内 に 当 該 年 度 の 末 日 が 到 来 す る 場 合 に あ っ て は 、 当 該 年 度 の 末 日 ま で の 間 ） に 市 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。
⑴ 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 報 告 書 （ 様 式 第 ５ 号 ） ⑵ 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 収 支 精 算 書 （ 様 式 第 ６ 号 ） ⑶ 事 業 に 支 出 し た 領 収 書 の 写 し
⑷ 事 業 に 係 る チ ラ シ 及 び 写 真 ⑸ そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 書 類 （ 交 付 の 時 期 ）
（ 補 助 金 の 返 還 ）
第 1 4 条 市 長 は 、 補 助 事 業 者 が 次 の 各 号 の い ず れ か に 該 当 し た と き は 、 補 助 金 交 付 決 定 を 取 り 消 し 、 補 助 金 の 返 還 を 求 め る こ と が で き る 。
⑴ 不 正 の 手 段 に よ り 補 助 金 を 受 け た と き 。 ⑵ 補 助 金 を 他 の 用 途 に 使 用 し た と き 。 ⑶ 補 助 金 交 付 の 条 件 に 違 反 し た と き 。
（ 補 則 ）
第 1 5 条 こ の 要 綱 に 定 め る も の の ほ か 、 必 要 な 事 項 に つ い て は 、 市 長 が 別 に 定 め る 。
（ 終 期 ）
第 1 6 条 こ の 要 綱 は 、 平 成 3 3 年 ３ 月 3 1 日 限 り 、 そ の 効 力 を 失 う 。
附 則
こ の 要 綱 は 、 平 成 2 7 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。
附 則
こ の 要 綱 は 、 平 成 2 8 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。
附 則
１ こ の 要 綱 は 、 平 成 3 0 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。
別 表 １
認 知 症 カ フ ェ 事 業 に つ い て （ 定 義 ）
こ の 要 綱 に お い て 「 認 知 症 カ フ ェ 事 業 」 と は 、 認 知 症 の 本 人 及 び 家 族 の 居 場 所 づ く り 、 交 流 、 情 報 交 換 を 目 的 と し 、 以 下 に 掲 げ る 項 目 を 全 て 満 た し た 、 認 知 症 の 本 人 及 び 家 族 へ の 支 援 拠 点 と な る 「 認 知 症 カ フ ェ 」 を 設 置 ・ 運 営 す る も の を い う 。
・ 広 く 一 般 市 民 に 開 放 す る こ と 。
・ 岡 崎 市 内 に 支 援 拠 点 （ 1 0 名 以 上 対 応 で き る 広 さ ） を 設 け 、 カ フ ェ を １ 回 ２ 時 間 以 上 、 年 ４ 回 以 上 開 設 す る こ と 。
・ 認 知 症 の 本 人 及 び 家 族 か ら の 相 談 に 対 応 で き る 人 員 （ 医 師 、 看 護 師 な ど の 医 療 関 係 者 、 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 、 認 知 症 介 護 支 援 経 験 の あ る 介 護 関 係 者 な ど ） を １ 名 以 上 配 置 す る 。 そ の 他 、 参 加 者 に 対 応 で き る 人 数 を 確 保 す る こ と 。
・ 参 加 費 を 徴 収 す る 場 合 は 、 材 料 費 等 の 実 費 負 担 の み と し １ 人 当 た り １ 回 1 0 0 円 ～ 2 0 0 円 を 目 途 と す る こ と 。
( 補 助 金 の 対 象 経 費 に つ い て ）
対 象 経 費
・ 人 件 費 （ 事 業 に 関 わ る も の に 限 る 。 ） ・ ボ ラ ン テ ィ ア に 対 す る 謝 礼
・ 光 熱 水 費 （ 冷 暖 房 費 を 含 む 。 ） ・ 通 信 運 搬 費 （ 電 話 代 等 ）
・ 会 議 費 （ 会 場 使 用 料 の み ） ・ 消 耗 品 費 （ 名 札 、 筆 記 用 具 等 ）
・ 印 刷 製 本 費 （ チ ラ シ や 資 料 の 作 成 、 コ ピ ー 代 等 ） ・ 講 師 報 償 費
様 式 第 １ 号
岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 交 付 申 請 書
年 月 日
（ 宛 先 ） 岡 崎 市 長
（ 申 請 者 ） 住 所 組 織 名
代 表 者 氏 名 印
岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 に つ い て 、 次 の と お り 補 助 金 を 交 付 し て く だ さ い 。
１ 補 助 事 業 の 目 的
２ 補 助 事 業 の 内 容
３ 補 助 事 業 の 完 了 予 定 期 日
４ 交 付 を 受 け よ う と す る 補 助 金 の 額
５ 添 付 書 類
様 式 第 ２ 号
年 度 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 計 画 書
名 称
実 施 場 所
実 施 主 体
参 加 予 定 人 員
実 施 期 間
様 式 第 ３ 号
年 度 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 収 支 予 算 書
組 織 名 収 入
科 目 予 算 額 （ 円 ） 説 明
計
支 出
科 目 予 算 額 （ 円 ） 説 明
【 対 象 経 費】
【対象経費以外】
様 式 第 ４ 号
岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 実 績 報 告 書
年 月 日
（ 宛 先 ） 岡 崎 市 長
（ 補 助 事 業 者 ） 住 所 組 織 名
代 表 者 氏 名 印
年 月 日 付 け 岡 崎 市 指 令 第 号 で 補 助 金 交 付 決 定 が あ り ま し た 事 業 は 、 次 の と お り 完 了 し ま し た 。
１ 補 助 事 業 の 名 称
２ 補 助 金 の 交 付 決 定 額 及 び そ の 精 算 額
交 付 決 定 額 金 円
精 算 額 金 円
３ 補 助 事 業 の 実 施 期 間
年 月 日 か ら 年 月 日 ま で
４ 添 付 書 類
様 式 第 ５ 号
年 度 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 報 告 書
組 織 名
様 式 第 ６ 号
年 度 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 収 支 精 算 書
組 織 名 収 入
科 目 決 算 額 （ 円 ） 説 明
計
支 出
科 目 決 算 額 （ 円 ） 説 明
【 対 象 経 費】
【対象経費以外】
様 式 第 ７ 号
岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 変 更 承 認 申 請 書
年 月 日
（ 宛 先 ） 岡 崎 市 長
組 織 名
住 所
代 表 者 氏 名 印
年 月 日 付 け 岡 崎 市 指 令 第 号 で 交 付 決 定 の あ っ た 岡 崎 市 認 知 症 カ フ ェ 事 業 費 補 助 金 に つ い て 、 下 記 の と お り 変 更 し た い の で 申 請 し ま す 。
記
変 更 前
